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秋冬季节 严防各种肺炎
发布时间:2021-11-25     

  随着气温的不断降低,各种病毒、细菌也开始愈发不安分,每年这个季节,肺炎的患者明显增多,而

  病毒性肺炎的发病原因主要是病毒感染,是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症。常见病毒为甲/乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等等。

  病毒性肺炎好发于病毒流行季节,多发生于冬春季,可以散发或暴发流行,早期与流感症状很类似,但是后期因疾病发展后合并了病毒、细菌感染,从而出现持续发热、呼吸困难等症状。

  病毒性肺炎的治疗主要是休息、增强机体免疫力及对症治疗。抗病毒药物对部分病毒性肺炎有效。常用的抗病毒药物有口服药物奥司他韦,静脉注射的阿昔洛韦、更昔洛韦等。

  部分病毒性肺炎会发展成为病毒性肺炎合并细菌性肺炎,如果有细菌感染则需要联合使用抗菌药物。

  现在好多人都知道病毒有一定的自愈性,所以对病毒性肺炎不够重视,认为病毒性肺炎跟流感差不多,可以自愈。事实上,病毒性肺炎一旦快速进展,就会十分凶险,千万不能大意。一旦病情加重,必须及时就医。

  细菌性肺炎是大众最为熟悉、最为常见的一类肺炎,它是由各种致病菌导致的肺炎,常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞杆菌等等,尤其对儿童及老年人的健康威胁极大。

  细菌性肺炎是困扰了人类几千年的疾病,随着抗生素耐药性的增加,让细菌性肺炎一度变得有些棘手,后期新的抗菌药物的出现,才让细菌性肺炎有了对手。

  但是,对于不同的细菌,克制它们的抗菌药物也是不一样的。由于感染的病原菌不一样,药物选择和使用也有很大差异,所以,如何选择合适的抗菌药物,显得异常重要。作为医生,我们也需要不断学习根据指南、专家共识等慎重地选择抗菌药物,同时结合药敏,有针对性地选择或调整最适宜的抗菌药物和最佳治疗剂量。

  细菌性肺炎一定要在专业医生的诊断和建议下规范使用抗菌药物,不可随意自我选择药物治疗,更不可随意停药或者换药。

  因为普通细菌性肺炎的治疗周期通常需要7~10天,此外,还需要定期影像学、血液复查判断辅助诊断。盲目停药则很容易导致感染再次暴发而徒增治疗周期,而反复长时间使用抗菌药物正是细菌耐药的最主要原因。

  支原体是介于细菌和病毒之间、兼性厌氧、无细胞壁的最小微生物。支原体肺炎是以呼吸道和肺部间质性病变为主的急性炎症,常同时伴有咽炎、支气管炎、肺炎。

  我国社区获得性肺炎(在非医院环境中受到致病微生物侵袭所发生的急性肺部炎症,以及在住院48小时内所发生的肺部感染)5%~30%是支原体肺炎。很多权威流行病学调查更是发现,支原体肺炎目前患病率非常高,而且它往往表现为肺部阳性体征少、影像学表现重、病程长、常规抗炎效果不佳等。

  虽然该病也有一定的自愈性,但还会出现脑膜炎、心肌炎、心包炎、肾炎、免疫性溶血性贫血等肺外并发症等可能,甚至危及生命。

  支原体肺炎因为没有细胞壁的结构,有些抗菌药物无法起效,因此,临床推荐使用的抗菌药物主要有:阿奇霉素、多西环素、米诺环素、左氧氟沙星与莫西沙星等等。经过规范的药物治疗,肺炎支原体感染一般预后良好,病死率通常较低。

  1.及时治疗一旦发病,一定要在专业医生的接诊和指导下使用抗感染药物,并定时、定量规律服用。

  3.清淡饮食用药期间不能喝酒(酒精会引起多种抗菌药物发生不良反应),戒烟。